经常看试药相关内容的朋友会经常看到"GCP"这个词,医院的研究者会说我们这个试验是严格按照GCP做的,招募人员也会说我们的项目符合GCP规范。很多人不明白GCP到底是什么,为什么参加试药一定要遵守GCP。今天我们就来详细讲讲GCP的相关知识。
GCP是Good Clinical Practice的缩写,中文叫《药物临床试验质量管理规范》,是国家药监局发布的、所有药物临床试验都必须遵守的法规性文件。简单说,GCP就是临床试验的"游戏规则",不管是医院、医生、药企还是受试者,都必须按照这个规则来做。
GCP的核心目的有两个:一个是保证临床试验的结果科学、可靠、准确;另一个就是保护受试者的权益和安全。这两个目的同等重要,缺一不可。
很多人觉得GCP是给医生和药企定的规矩,和受试者没关系,这就错了。GCP里有很大一部分内容是关于受试者保护的,而且受试者遵守GCP的要求,既是对自己负责,也是对试验数据负责。
GCP从制度层面给受试者建立了全方位的保护体系:
首先,GCP要求所有试验必须经过伦理委员会审查批准才能开始,而且伦理委员会必须独立于研究者和申办者,这从源头上保证了试验是符合伦理的。
其次,GCP对知情同意做了非常详细的规定,要求知情同意书必须用通俗易懂的语言,必须把所有风险、受益、权利都写清楚,必须给受试者充分的时间考虑,不能强迫、不能诱导,确保受试者是真正自愿参加的。
第三,GCP要求研究者必须具备相应的资质,必须是在有资质的医院里开展试验,必须有足够的医疗设施和人员来处理可能出现的不良反应,保证受试者在试验过程中的医疗安全。
第四,GCP要求所有试验数据必须真实、准确、完整、可追溯,不能造假,不能篡改,这样才能保证试验得出的结果是可靠的,最终上市的药物是真正安全有效的。
第五,GCP要求对受试者的个人信息严格保密,受试者的所有资料都要匿名处理,只有授权的人员才能接触,保护受试者的隐私。
可以说,GCP就是受试者权益的"保护神",一个不遵守GCP的试验,受试者的权益根本无从保障。
很多人觉得GCP是管医生的,我作为受试者想怎么样就怎么样,这是非常错误的想法。受试者遵守GCP的要求,不仅是保证试验数据准确,更是对自己的安全负责:
第一,要遵守试验方案的要求。比如什么时候吃药、什么时候采血、什么时候来随访,这些都是试验方案里明确规定的,一定要严格按照要求做。比如让你空腹吃药你就不能吃饭后吃,让你服药后2小时采血你不能提前或延后,不然测出来的血药浓度就不准了,整个试验数据就废了,前面所有人的付出都白费了。
第二,要如实告知医生你的健康情况。有没有什么病史?有没有在吃其他药?有没有抽烟喝酒?有没有过敏史?这些都要如实说,不能隐瞒。很多人怕体检不过就隐瞒病史,这是对自己极不负责的行为,万一你有什么不适合参加试验的疾病隐瞒了,吃药后出了问题,最危险的是你自己。而且隐瞒病史导致的不良后果,是要你自己承担责任的。
第三,住院期间要遵守医院的规定。比如不能偷偷抽烟喝酒、不能私自吃外面的东西、不能私自吃药、不能随意外出。这些规定不是故意限制你的自由,而是为了排除其他因素对试验结果的干扰,同时也是为了你的安全。比如试验期间喝酒,可能和药物发生反应,导致严重的不良反应。
第四,要按时随访。很多人出院后就觉得没事了,让来随访也不来,这是不对的。随访是为了观察你出院后有没有延迟出现的不良反应,也是为了采集最后的数据,一定要按照医生要求的时间来随访。
对于研究者和药企来说,不遵守GCP的后果非常严重,轻则数据作废、试验失败,重则吊销资质、追究法律责任。
对于受试者来说,不遵守GCP要求,首先可能会影响自己的安全,比如隐瞒病史、不遵守饮食要求导致不良反应;其次可能会被剔除出试验,拿不到全部的补贴;如果故意造假、严重违反试验规定,还可能被加入临床试验的黑名单,以后再也不能参加任何正规试验。
其实很简单,正规的GCP项目都有这几个特征:在有资质的三甲医院开展;有伦理委员会的批件;有规范的知情同意书;会给你做全面的体检;有专业的医生和CRC全程跟进;补贴按照协议按时发放,不会收你任何费用。
如果一个项目在小诊所做、不给你看知情同意书、不做体检就让你吃药、让你交报名费、说包过体检,那肯定不是符合GCP的正规项目,绝对不能参加。
GCP不是什么高大上的空话,它是实实在在保护每一个受试者的规矩。参加正规的GCP项目,严格遵守GCP的要求,你的安全和权益才能有保障。
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