大家平时吃药的时候，经常会看到说明书上写着"空腹服用""饭后服用""饭前服用"，很多人搞不懂有什么区别，随便吃了，结果影响药效，甚至伤胃。今天我们就来讲讲不同服药时间的区别，以及常用药应该什么时候吃。
为什么吃药要分时间？
不同的时间吃药，主要是为了：
- 符合人体的生物节律，让药物效果更好。
如果不按时间吃，可能吃了白吃，甚至起反作用。
常见的服药时间都是什么意思？
1. 空腹服用
空腹一般是指饭前1小时，或者饭后2-3小时，胃里基本没有食物的时候。
为什么要空腹吃？
- 食物会影响这些药的吸收，空腹吃吸收最快最好，药效最高；
- 有些药是要在肠道溶解的，食物会让胃里的酸度变化，影响药物溶解。常见需要空腹吃的药：
- 大部分肠溶片：比如阿司匹林肠溶片、奥美拉唑等肠溶片，空腹吃能快速通过胃到肠道溶解，减少对胃的刺激；
- 补益类中药：比如人参、阿胶这些补药，空腹吃吸收好；
- 部分抗生素：比如阿莫西林、头孢拉定，食物会影响吸收；
- 左甲状腺素钠（优甲乐）：必须空腹吃，早餐前半小时，食物会严重影响吸收。
2. 饭前服用
饭前服用是指饭前15-30分钟吃药，这时候胃里还有少量食物，但不多。
为什么要饭前吃？
- 这些药需要在吃饭的时候发挥作用，比如胃药，饭前吃能在胃壁形成保护膜，吃饭的时候刚好保护胃；
- 有些促胃动力药，饭前吃吃饭的时候刚好起效，促进胃蠕动；
- 食物会延缓吸收，但是不会影响吸收总量，饭前吃起效更快。常见需要饭前吃的药：
- 胃黏膜保护剂：比如硫糖铝、枸橼酸铋钾，饭前吃形成保护膜；
- 促胃动力药：比如多潘立酮（吗丁啉）、莫沙必利，饭前半小时吃，吃饭的时候刚好起效；
- 部分降糖药：比如格列齐特、格列美脲，饭前吃吃饭的时候刚好发挥降糖作用；
3. 饭后服用
饭后服用是指饭后15-30分钟吃药，这时候胃里有食物。
为什么要饭后吃？
- 这些药对肠胃有刺激，饭后吃食物能减少药物对胃黏膜的刺激，减少恶心、胃痛的副作用；
- 有些药是脂溶性的，和食物里的脂肪一起吃吸收更好。常见需要饭后吃的药：
- 对胃刺激大的药：比如布洛芬、双氯芬酸钠等止痛药，阿司匹林普通片，铁剂，甲硝唑这些抗生素，饭后吃能减少胃痛、恶心；
- 脂溶性药物：比如维生素A、D、E，伊曲康唑等抗真菌药，和饭里的脂肪一起吃吸收更好；
4. 饭中服用
饭中服用就是吃几口饭之后吃药，然后继续吃饭，和食物一起吃下去。
为什么要饭中吃？
- 有些酶类药物，饭中吃能帮助消化。常见需要饭中吃的药：
- 部分降糖药：比如阿卡波糖、伏格列波糖，要和第一口饭一起吃，才能抑制糖的吸收，吃早了吃晚了都没用；
5. 睡前服用
睡前服用是指睡觉前15-30分钟吃药。
为什么要睡前吃？
- 这些药是晚上发挥作用的，比如安眠药，睡前吃刚好睡觉的时候起效；
- 有些抗过敏药吃了会困，睡前吃不影响白天生活。常见需要睡前吃的药：
- 抗过敏药：比如氯雷他定、西替利嗪，吃了会困，睡前吃不影响白天；
- 他汀类降脂药：比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，因为胆固醇晚上合成最多，睡前吃效果最好；
- 部分胃药，比如雷尼替丁，睡前吃能抑制夜间胃酸分泌。
常见的服药误区
- 把空腹当成饭前：空腹和饭前不一样，空腹是胃里基本没食物，饭前是快吃饭了，不要搞混；
- 所有药都饭后吃：很多人怕伤胃，所有药都饭后吃，结果很多药吸收不好，白吃了；
- 用饮料、茶水送药：最好用温水送药，茶水、咖啡、牛奶、果汁都可能影响药效；
- 吃药后马上躺下：尤其是胶囊和片剂，吃药后不要马上躺下，要站一会或者坐一会，避免药物粘在食道上，刺激食道；
- 随便改时间：比如降糖药、降压药要固定时间吃，不要想起来就吃，想不起来就不吃。
忘记吃药了怎么办？
如果忘记吃药了，想起来的时候如果离下次吃药还有一半以上的时间，就补吃一次；如果快到下次吃药时间了，就跳过这次，下次正常吃，千万不要一次吃两倍的量，会中毒。
比如一天吃一次的药，早上忘吃了，中午想起来就吃，晚上才想起来就不用吃了，第二天正常吃。
吃药不是小事，一定要按照说明书或者医生的嘱咐吃，不要自己随便改时间，不然不仅药效不好，还可能伤身体。平时多了解一点用药常识，才能让药发挥最好的效果，减少副作用。
