经常关注健康人试药项目的朋友会发现,大部分招募健康志愿者的项目都写着"BE试验",很多新手不明白BE试验到底是什么意思,为什么健康人参加的大多是这种试验。今天我们就来详细讲讲BE试验的相关知识。
BE是Bioequivalence的缩写,中文叫生物等效性试验。简单来说,BE试验就是用来比较同一种药物的不同制剂,在相同试验条件下,其活性成分被人体吸收的程度和速度有没有统计学差异的试验。
说得更通俗一点:当一个药企生产的仿制药专利到期后,其他药厂也可以生产这种药了,但你生产的这个仿制药,必须和原来的原研药在人体里的吸收、代谢效果一样,才能获批上市。怎么证明一样呢?就要做BE试验。
比如我们常吃的布洛芬,原研药可能是某个国外药厂生产的,现在国内药厂也想生产布洛芬,那就得做BE试验,找健康志愿者分别吃原研药和仿制药,然后定时采血化验,看看两种药在血液里的浓度变化是不是差不多,如果差不多,就说明这两种药生物等效,治疗效果是一样的。
很多人会问,既然是治疗疾病的药,为什么不找患者做试验,反而要找健康人呢?这主要有几个原因:
第一,健康人的身体状态稳定,肝肾功能正常,没有其他疾病或者合并用药的干扰,能够更准确地反映药物本身在人体内的吸收和代谢情况。如果找患者做,患者本身的疾病状态、同时吃的其他药都可能影响药物代谢,测出来的数据就不准了。
第二,BE试验用的大多是已经上市多年、安全性非常明确的药物,不是什么全新的化合物。原研药已经在临床上用了很多年,安全性和有效性都得到了充分验证,健康人短期服用不会有什么大的风险。
第三,BE试验需要非常严格地控制条件,比如统一饮食、统一作息、统一服药时间,这样才能保证试验结果的准确性。健康志愿者可以住院集中管理,严格遵守试验要求,而患者很难做到这么严格的控制。
典型的BE试验通常是交叉试验设计,简单说就是志愿者会分两次服药,一次吃受试制剂(仿制药),一次吃参比制剂(原研药),两次服药之间会间隔一段时间(叫清洗期),让前一次吃的药完全从身体里排出去。
每次服药后,医护人员会按照预定的时间点采集志愿者的血液样本,比如服药后0.5小时、1小时、2小时、4小时、8小时、12小时、24小时等等,然后化验血液里的药物浓度,画出药物浓度随时间变化的曲线。
最后通过统计分析,比较两种药物的曲线下面积(AUC,反映药物吸收的总程度)和峰浓度(Cmax,反映药物吸收的速度),如果这两个指标都在规定的范围内,就说明两种药生物等效。
很多人担心BE试验的安全性,其实完全没必要过度担心。首先,BE试验用的药物都是已经上市多年、临床广泛使用的药物,医生对这些药物的不良反应非常了解,出现什么问题都能及时处理。
其次,BE试验的给药剂量都是临床常用剂量,不会给超大剂量,志愿者只是短期吃一两次药,不是长期吃药,药物很快就会代谢排出体外,对身体的影响很小。
而且整个试验过程中,志愿者都在医院住院观察,有专业的医护人员24小时监护,一旦出现任何不适都会得到及时处理。所有BE试验项目都必须经过伦理委员会审查和药监局备案,充分保障志愿者的安全和权益。
BE试验的周期通常不长,一般是两个周期,每个周期住院3-5天,中间间隔一周左右的清洗期,整个试验下来大概半个月左右,需要住院的时间总共是7-10天。因为需要采集的血样比较多,时间也比较集中,所以补贴一般在几千元不等,具体根据采血点多少、住院时间长短来定。
对于想利用空余时间赚点补贴的健康人来说,正规的BE试验是非常不错的选择,项目安全有保障,补贴也能按时发放。
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