zsp1241片优势：
ZSP1241是公司针对肝癌、胃癌明确驱动基因研发的具有自主知识产权的小分子靶向药物。临床前研究结果表明，ZSP1241体内外强效，在多种肝癌、胃癌CDX或者PDX模型上展现显著抗肿瘤作用，与肝癌一线用药索拉非尼联合用药具有协同作用；GLP毒理研究结果表明ZSP1241安全性良好，安全治疗窗口高。
临床试验详情：
一、题目和背景信息
| 登记号 | CTR20181934 |
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| 相关登记号 |
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| 药物名称 | ZSP1241片 曾用名: |
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| 药物类型 | 化学药物 |
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| 临床申请受理号 | 企业选择不公示 |
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| 适应症 | 肝癌、胃癌、 胆管癌、 食管癌、结直肠癌等晚期实体瘤 |
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| 试验专业题目 | ZSP1241 片在晚期实体瘤患者中单/多次给药的安全性、耐受性 及药代动力学特征的开放、剂量递增的 I 期临床研究 |
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| 试验通俗题目 | ZSP1241 片在肝癌和其它晚期实体瘤患者的I 期临床研究 |
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| 试验方案编号 | ZSP1241-18-01 | 方案最新版本号 | V2.1 |
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| 版本日期: | 2020-07-20 | 方案是否为联合用药 | 企业选择不公示 |
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三、临床试验信息
1、试验目的
主要目的:评估晚期实体瘤患者单次和多次服用ZSP1241片的安全性和耐受性，确定ZSP1241片的最大耐受剂量（MTD）和剂量限制性毒性（DLT）， 为后续临床试验给药方案提供依据。 次要目的:1） 分析口服ZSP1241片在晚期实体瘤患者中单/多次给药的药代动力学特征；2） 初步评估ZSP1241的抗肿瘤活性（按照RECIST1.1标准评估）。
2、试验设计
| 试验分类 | 安全性和有效性 | 试验分期 | I期 | 设计类型 | 单臂试验 |
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| 随机化 | 非随机化 | 盲法 | 开放 | 试验范围 | 国内试验 |
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3、受试者信息
| 年龄 | 18岁(最小年龄)至 75岁(最大年龄) |
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| 性别 | 男+女 |
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| 健康受试者 | 无 |
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| 入选标准 | | 1 | 年龄： 18~75 周岁，男女不限； | | 2 | 经细胞学或组织学检查证实的， 对标准治疗方案无效、不耐受、 不适合或 无标准治疗方案的晚期实体瘤患者。 | | 3 | ECOG 评分为 0~1 分； | | 4 | 具有至少一个可测量病灶（根据 RECIST 1.1 标准）； | | 5 | 既往放、化疗引起毒副反应恢复至≤1 级或转归至基线值（NCI-CTC 5.0 版，脱发和神经毒 性除外）； | | 6 | 预期生存时间≥ 12 周 | | 7 | 受试者具有适当的器官功能，入组前符合下列所有实验室检查结果： ？ 骨髓储备基本正常：中性粒细胞（ANC） ≥1.5×109/L，血红蛋白（HB） ≥90 g/L（给 药前 7 天允许输血），血小板（PLT） ≥75×109/L； ？ 肝功能基本正常： ALT≤2.5×ULN， AST≤2.5×ULN， TBIL≤1.5×ULN（肝占位或 肝转移患者 ALT≤5×ULN， AST≤5×ULN）； ？ 肾功能正常：肌酐≤1.5×ULN， 24 小时肌酐清除率≥ 50mL/min ？ 凝血功能基本正常： 国际标准化比值（INR） ≤1.5（肝占位或肝转移患者 INR≤2.3）； | | 8 | Child-Pugh 评分 A 级（只限于原发性肝癌或胆管癌患者）； | | 9 | 有生育能力的合格患者（男性和女性）必须同意在试验期间和末次给药后至少 6 个月内使 用可靠的避孕方法（激素或屏障法或禁欲）；育龄期的女性患者在入选前 14 天内的血妊娠 试验必须为阴性； | | 10 | 受试者必须在试验前对本研究知情同意，并自愿签署了书面的知情同意书 |
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| 排除标准 | | 1 | 需要治疗伴有临床症状的颅脑肿瘤和/或中枢性神经系统转移患者（仅当疑似中枢神经系统 转移者需行 MRI 或 CT 检查）， 除外以下患者： 入组 4 周前已经治愈（包括放疗和/或外科 手术） 或筛选及入组时时颅脑肿瘤临床症状稳定，即不需要接受激素治疗或不需要接受抗 惊厥治疗， 且预计试验期间保持稳定者； | | 2 | 正在接受系统性治疗的慢性活动性感染性疾病患者（接受系统性抗病毒治疗的乙肝、丙肝 患者除外）； | | 3 | 吞咽困难患者； | | 4 | 有难以控制的第三腔隙积液，例如大量的胸腔积液或腹水患者； | | 5 | 既往存在间质性肺病（ILD） 病史、药物诱导性 ILD、需要类固醇激素治疗的放射性肺炎及 临床存在活动性 ILD 证据的患者； | | 6 | 伴随症状/体征的肠易激综合征，且需要药物治疗的患者； | | 7 | 可能会影响药物吸收的胃肠道疾病患者（如 Crohn 氏病，溃疡性结肠炎或胃全切除患者）； | | 8 | 4 周内接受过重大外科手术或活动性溃疡或伤口未完全愈合的患者（不包括中心静脉置管、 肿瘤组织活检或鼻饲管插管）； | | 9 | 入组前 6 个月有心肌梗塞史或 NYHA≥3 的充血性心力衰竭者（见附录 3）； | | 10 | 筛选时，超声心动图评估 LVEF＜50%； | | 11 | 既往有 QTcF 延长史者或家族性 QTcF 延长史者或基线期心电图 QTcF 间期延长者（QTcF： 男性>450 ms，女性>470ms）；未控制的高血压或有临床意义的控制不佳的心律失常如 II 度 房室传导阻滞或 III 度房室传导阻滞； | | 12 | 受试者正在服用以下药物：已知有引起 QTc 延长和尖端扭转型室性心动过速重大风险的药 物，或已知的强效 CYP3A4 抑制剂或诱导剂。已停止服用这些药物的受试者在首次服用研 究药物前，必须有至少 5 天或 5 个半衰期的洗脱期（以时间较长者为准）（详见附录 4 与附 录 5）； | | 13 | 受试者第一次给药时距最近一次使用靶向治疗时间＜2周或5个半衰期（以长者计）；距最近一次使用除靶向治疗外的任何系统性抗癌治疗（包括化疗、生物免疫治疗、激素治疗等）、局部治疗（包括但不限于射频消融、经动脉栓塞）或放疗时间＜4周；距最近一次使用亚硝基脲或丝裂霉素C治疗时间需要≤6周，距最近一次使用抗肿瘤中（草）药治疗时间＜2周。 | | 14 | 目前或既往存在视网膜脱落， 或目前存在经眼科检查确诊的角膜病变，包括但不限于大疱 性角膜病变、带状角膜变性、角膜擦伤、角膜溃疡、角膜炎等； | | 15 | 自身免疫性疾病史者； | | 16 | 严重药物过敏反应史者； | | 17 | 妊娠或哺乳期患者； | | 18 | 研究者认为不适宜参加临床试验者（如受试者依从性不佳或不适宜静脉置管等） |
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4、试验分组
| 试验药 | | 序号 | 名称 | 用法 |
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| 1 | 中文通用名:ZSP1241片
| 用法用量:剂量组：200mg； 剂型：口服片剂； 规格：200mg； 用量：一天一次，每次200mg；服药方法：早晨空腹条件下，以240mL温水送服，共给药1次。
| | 2 | 中文通用名:ZSP1241片
| 用法用量:剂量组：400mg； 剂型：口服片剂； 规格：200mg； 用量：一天一次，每次400mg；服药方法：早晨空腹条件下，以240mL温水送服，共给药1次。
| | 3 | 中文通用名:ZSP1241片
| 用法用量:剂量组：600mg； 剂型：口服片剂； 规格：200mg； 用量：一天一次，每次600mg；服药方法：早晨空腹条件下，以240mL温水送服，共给药1次。
| | 4 | 中文通用名:ZSP1241片
| 用法用量:剂量组：900mg； 剂型：口服片剂； 规格：200mg、50mg； 用量：一天一次，每次900mg；服药方法：早晨空腹条件下，以240mL温水送服，共给药1次。
| | 5 | 中文通用名:ZSP1241片
| 用法用量:剂量组：600mg； 剂型：口服片剂； 规格：200mg； 用量：一天两次，每次600mg；服药方法：空腹条件下，以240mL温水送服，共给药2次，给药间隔约12±2小时。
| | 6 | 中文通用名:ZSP1241片
英文通用名:NA
商品名称:NA | 剂型:片剂
规格:200mg
用法用量:剂量组：800mg； 剂型：口服片剂； 规格：200mg； 用量：一天两次，每次800mg；服药方法：空腹条件下，以240mL温水送服，共给药2次，给药间隔约12±2小时。
用药时程:多次给药，4周为一个治疗周期，直至疾病进展或出现不可耐受不良反应。 |
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| 对照药 | |
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5、终点指标
| 主要终点指标及评价时间 | | 序号 | 指标 | 评价时间 | 终点指标选择 |
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| 1 | DLT 观察期间的剂量限制毒性（DLT）、AE 发生率及严重程度、实验室检查、生命体征、体格检查及心电图、中断给药、减量次数 | 整个试验期间 | 安全性指标 |
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| 次要终点指标及评价时间 | | 序号 | 指标 | 评价时间 | 终点指标选择 |
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| 1 | ZSP1241 血浆浓度及药代动力学参数：Cmax、tmax、λz、t1/2、AUC(0-24)、AUC0-t、CL/F、VD/F、MRT、Css max、tss max、Css min、AUCss、RAC | 给药前30min至给药后72h | 有效性指标 | | 2 | 客观缓解率（ORR）、缓解持续时间（DOR、 疾病控制率（DCR）、 无进展生存（PFS）、肿瘤进展时间（TTP） | 整个试验期间 | 有效性指标 |
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6、数据安全监查委员会（DMC）
无
7、为受试者购买试验伤害保险
